Kovid 19 un obezite hastalarında daha ağır seyrettiğini ve virüs nedeniyle hastaneye yatanların yaklaşık yarısının Escort Bayan obezitesi olduğunu belirten Medical Park Tokat Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op Dr Zeki Özsoy Obezite cerrahisi elektif bir ameliyattır yani acil değildir Fakat obezitenin Kovid 19 hastalığını şiddetlendirdiği ortaya çıkınca Bayan escort obez hastaların ameliyatlarının ertelenmemesi bunların acil kabul edilebileceği görüşü dünyada kabul görmüştür dedi
Obezitenin günümüzde global boyutta kıymetli bir halk sıhhati sorunu haline geldiğine işaret eden Medical Park Tokat Hastanesi escort Genel Cerrahi Uzmanı Op Dr Zeki Özsoy hem gelişmiş ülkelerde hem de gelişmekte olan ülkelerde obezitenin her geçen gün artış gösterdiğini vurguladı
Dünya Sıhhat Örgütü DSÖ tarafından Asya Afrika ve eskort Avrupa nın 6 başka yöresinde yapılan ve 12 yıl süren MONICA çalışmasında 10 yılda obezite sıklığında yüzde 10 30 ortasında bir artış saptandığı bildirildiğini kaydeden Genel Cerrahi Uzmanı Op Dr eskort bayan Zeki Özsoy tüm dünyada 1 5 milyar kişinin fazla kilolu 500 milyon kişinin ise şişman olduğunu söyledi
HER YIL 4 MİLYON KİŞİ OBEZİTEDEN ÖLÜYOR
Bir vakitler sırf yüksek gelirli ülkelerde bir sorun olarak görülen çok kilo ve obezitenin artık düşük ve orta gelirli ülkelerde bilhassa kentsel ortamlarda şimdilerde daha çarpıcı formda arttığına dikkat çeken Op Dr Zeki Özsoy Fazla kilolu yahut obez çocukların büyük çoğunluğu artış oranının gelişmiş ülkelere nazaran yüzde 30’dan fazla olduğu gelişmekte olan ülkelerde yaşıyor 1975’ten 2016’ya kadar 5 19 yaş ortası çok kilolu yahut obez çocuk ve ergenlerin yaygınlığı global olarak yüzde 4’ten yüzde 18’e dört kattan fazla arttı Obezite çok kilolu yahut obez olmanın bir sonucu olarak her yıl 4 milyondan fazla insanın ölmesiyle 2017 yılından itibaren global salgın olarak kabul edildi tabirlerini kullandı
TÜRKİYE DE HER 3 ŞAHISTAN 1 İ OBEZ
Türkiye İstatistik Kurumu TÜİK datalarını de paylaşan Op Dr Zeki Özsoy buna nazaran 15 yaş ve üstü obez bireylerin oranı 2016 yılında yüzde 19 6 iken 2019 yılında yüzde 21 1 e çıktığını belirtti Cinsiyet ayrımında bakıldığında 2019 yılında bayanların yüzde 24 8’inin obez ve yüzde 30 4’ünün obez öncesi erkeklerin ise yüzde 17 3’ünün obez ve yüzde 39 7’sinin obez öncesi olduğunun görüldüğünü aktaran Op Dr Zeki Özsoy genel olarak Türkiye deki obez bireylerin oranının yüzde 21 1 olduğunu Dünya Sıhhat Örgütü 2018 2019 yılı obezite datalarına nazaran ise Türkiye’de her 3 şahıstan 1’i obez olduğunun açıklandığını söz etti
YAŞAM KONFORUNU ENGELLİYOR
Obezitenin yalnızca görsel bir sorun değil tıpkı vakitte bireyin hayat konforunu direkt etkileyen bir hastalık olduğunun altını çizen Op Dr Zeki Özsoy Obezite hastalarda terleme çarpıntı nefes darlığı horlama sırt ve eklem ağrıları üzere belirtiler görülmektedir Bunun yanında özgüvende azalma toplum içerisinde beğenilen görülmeme yahut dışlanma üzere ruhsal meselelere da neden olabilmektedir diye konuştu
KANSER RİSKİNİ ARTIRIYOR
Obezite birçok kronik hastalığın temelini oluşturduğunu vurgulayan Op Dr Zeki Özsoy şunları söyledi
Dolaşım sistemi sindirim ve boşaltım sistemleri ve öteki ögelerin tümü obezite sıkıntısından olumsuz etkilenmektedir Obezite kansere yakalanma riskini de artırır Bunun yanında yapılan kimi çalışmalarda morbid obez hamilelerde obezite ameliyatı sonrası zayıflayarak hamile kalanlara kıyasla anneye ve bebeğe ilişkin problemlerin çok daha fazla oranda yaşandığı gösterilmiştir Obezitenin önlenmesi ve tedavisi tüm bu hastalıklarla başa çıkmada birinci basamaktır
OBEZİTENİN YOL AÇTIĞI HASTALIKLAR
Op Dr Zeki Özsoy obezitenin direk ya da dolaylı olarak yol açtığı ya da açabileceği kimi hastalık ve sıhhat meseleleri ise şu biçimde sıraladı
- Şeker hastalığı
- Tansiyon yüksekliği
- Kalp damar hastalıkları
- İnsülin direnci sorunu
- Kolesterol yüksekliği
- Safra kesesi taşı
- Felç ve inme durumları
- Kanser
- Karaciğer yağlanması
- Uyku apnesi
- Nefes darlığı astım
- Kas ve eklem hastalıkları
- Psikolojik hastalıklar
- Polikistik over hastalığı
- Cilt ve deri bozulmaları ve hastalıkları
Op Dr Zeki Özsoy üstteki hastalıklar nedeniyle bireylerin çok çeşitli ve fazla sayıda ilaç kullandığını ve ömür kalitelerinin epeyce düştüğünü tabir etti
OBEZLERİN SIHHAT MASRAFLARI 2 5 KAT FAZLA
2019 yılında OECD tarafından yayınlanan rapora nazaran obezite sorunu yaşayanların sıhhat hizmetlerinden daha sık yararlanma eğiliminde olduğu obezlerin olağan bireylere nazaran yaklaşık 2 5 kat daha fazla sıhhat harcaması yaptığını da kelamlarına ekleyen Op Dr Zeki Özsoy Obezite kaynaklı hastalıkların tedavisinin toplam sıhhat harcamalarının yüzde 8 4’ünü oluşturduğu kaydedilmiştir Örneğin obeziteye bağlı şeker hastalığı gelişen bir hastada ek olarak pek çok ilaç kullanmak tetkik yaptırmak diyabete bağlı meselelerle uğraşmak ve çok daha fazla sayıda poliklinik muayenesi yapmak gerekecektir açıklamasında bulundu
KOVID 19 VE OBEZİTE
Koronavirüs pandemisi sürecinde yapılan çalışmaların Kovid 19’un obezite hastalarında daha ağır seyrettiğini ve virüs nedeniyle hastaneye yatanların yaklaşık yarısının obezitesinin olduğunu ortaya koyduğunun altını çizen Op Dr Zeki Özsoy şu bilgileri paylaştı
DSÖ’nün salgın olarak tanımladığı obezite sigaradan sonra en değerli ikinci vefat nedeni olarak kaydedilmiştir Pandemi şartları nedeniyle yeme içme tertibinin değişmesi ve atıştırma sıklığının artması obeziteye davetiye çıkarmıştır Bilhassa bu devirde sağlıklı beslenme daha da değerli hale gelmiştir Bunun yanında bir öbür sorun da pandemi periyodunda elektif ameliyatların bir müddet ertelenmesi olmuştur Obezite cerrahisi elektif bir ameliyattır yani acil değildir fakat obezitenin Kovid 19 hastalığını artırması ve şiddetlendirmesi üzere bir ekip bulgular elde edilince obez hastaların ameliyatlarının ertelenmemesi bunların acil kabul edilebileceği görüşü dünyada kabul görmüştür Pandeminin birinci aylarında elektif ameliyatların ertelendiği devir dışında biz hastalarımızı inançlı kurallar altında hazırlayarak ameliyatlarını yapıyoruz
TEDAVİ SİSTEMLERİ
Obezite tedavisinde kullanılan prosedürlerin diyet antrenman davranış terapisi farmakolojik ilaç tedavisi tedavi ve cerrahi tedavi olarak sıralandığını vurgulayan Op Dr Zeki Özsoy çoklukla birinci başta diyet ve antrenman tedavisinin uygulandığını belirtti
Tedavide obeziteye neden olan faktörlerin saptanması ve önlenmesinin değerli olduğunu belirten Op Dr Zeki Özsoy Farmakolojik tedavi etabında son yıllarda kullanıma giren bilhassa iştah üzerinde baskılayıcı tesirleri olan ilaçlar mevcuttur Kesinlikle bir tabip denetiminde uygulanması ve yan tesir takibi yapılması gerekmektedir Tüm bu usullerle sonuç alınamadığında tedavinin son ve en tesirli basamağı olan cerrahi devreye girmektedir Yapılan tüm çalışmalar cerrahi tedavinin tüm bu tekniklere üstün olduğunu işaret etmektedir Cerrahi tedavi günümüz şartlarında en tesirli ve en yeterli sonuç veren tedavi seçeneğidir diye konuştu
VÜCUT KİTLE ENDEKSİ NASIL HESAPLANIR
Obezite cerrahisi için birtakım kriterler gerektiğinin altını çizen Op Dr Zeki Özsoy bunları şöyle açıkladı
İlk baktığımız kriter beden kitle indeksidir VKİ VKİ hesaplaması için kullanılan bedeller ise bireyin uzunluk uzunluğu ve kilosudur Beden yükümüzün kg boyumuzun metre cinsinden karesine bölünmesi ile elde edilir VKİ 30 35 kg m2 olanlar evre 1 obez 35 40 kg m2 olanlar evre 2 obez 40 kg m2 üzeri morbid obez olarak tanımlanır Ameliyat için kişinin VKİ nin40 kg m2 nin üzerinde yahut VKİ si 35 40 ortasında ise yandaş hastalık olması gerekmektedir Bu yandaş hastalıklar tip 2 şeker hastalığı koroner arter hastalığı hipertansiyon kolesterol yüksekliği trigliserid yüksekliği uyku apne sendromu yağlı karaciğer hastalığı obezite bağlı astım gastroözefageal reflü hastalığı venözstaz hastalığı idrar tutamama tartıya sekonder ilerleyici eklem deformiteleridir
15 65 YAŞ ORTASINA AMELİYAT YAPILABİLİYOR
15 65 yaş ortasındaki hastalara ameliyat yapılabildiğini belirten Op Dr Zeki Özsoy Bariatrik cerrahi halinde de isimlendirilen bu operasyonlar endikasyonu bulunan uygun profildeki çocukluk periyodu hastalarında ve ergenlerde de itimatla uygulanabilir Ergenliğe morbid obez olarak giren çocukların yüzde 75 inin yetişkinlikte de morbid obez olduğu bilinmektedir 65 70 yaş ortasındaki hasta kümesinde ise genel durum ve performans değerlendirmesi yapılır Muayene ve tetkikler sonunda uygun olan hastalar ameliyat edilebilir Obezite ameliyatları obezite tiroit bezi tembelliği kortizon kullanımı ya da endokrin organ hastalığına bağlı ise İlaç alkol vb uyarıcı hususlara bağımlılık kelam konusu ise önemli bir psikiyatrik sorun var ise ve 1 yıl içinde gebelik planlanıyorsa uygulanmamaktadır
OBEZİTEDE AMELİYAT PROSEDÜRLERİ
Obezite cerrahisinde şimdi altın standart olarak belirlenmiş bir prosedürün olmadığını belirten Op Dr Zeki Özsoy tıbbın her alanında olduğu üzere hastaların bilhassa metabolik anatomik ve hormonal durumları ve obezite düzeyleri gözetilerek hasta bazında metoda karar verildiğini söyledi
Obezitenin cerrahi tedavisinin temelde üç düzenekle gerçekleştirildiğini vurgulayan Op Dr Zeki Özsoy bunları şöyle sıraladı
Bunlardan birincisi kısıtlama manasında restriksiyon ile mide hacminin azaltılması ikincisi ise malabsorbsiyon ile ince bağırsaklardan emilimin azaltılmasıdır Üçüncü sistem ise bu iki sistemin birlikte gerçekleştirilmesidir Bahsi geçen tüm prosedürler deneyimli cerrahlarca laparoskopik yani kapalı prosedürle çok küçük deliklerden rahatlıkla yapılabilmektedir Bu sayede hasta çok daha az ağrı hisseder hastaneden daha kısa müddette taburcu olur ve olağan hayatına daha süratli dönebilir Enfeksiyon kanama üzere yara yeri meseleleri çok daha azdır ve kozmetik olarak daha âlâ sonuçlar elde edilir
TÜP MİDEDE TABURCULUK MÜDDETİ DAHA KISA
Son yıllarda hacim kısıtlayıcı ameliyat olarak en sık sleeve gastrektomi yani tüp mide ya da başka bir deyişle mide küçültme ameliyatını uygulandığını lisana getiren Op Dr Zeki Özsoy Tüp mide ameliyatı kilo verme ameliyatları ortasında en sık yapılan ve uygulanması en kolay olan usuldür Hastalar kısa müddette taburcu edilebilir ve ömür uzunluğu vitamin mineral takviyesine gereksinim duymazlar dedi
ŞEKER HASTALARI İÇİN GASTRİK BYPASS
Emilim bozucu ameliyat olarak da günümüzde en sık gastrik bypass mide bypassı denilen ameliyat uygulandığını söz eden Op Dr Zeki Özsoy Mide bypass ı ile sonuç olarak tesirli bir kilo kaybı sağlanırken uzun vadede vitamin ve eser element desteği gereklidir Gastrik bypass ameliyatı hastalarımızda obezite yanında bilhassa şeker hastalığı tip 2 diyabet varsa tercih sebebidir Kilo verme ve şeker üzerine tüp mide ameliyatından daha tesirlidir Hacim kısıtlayıcı yollardan ayarlanabilir mide bandı kelepçe ise günümüzde yarattığı komplikasyonlar nedeniyle çok ender uygulanmaktadır diyerek açıklamalarını sonlandırdı
Kaynak BHA Beyaz Haber Ajansı
